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中西白癜风医院
嘉兴在线新闻网     2017-12-14 13:53:57     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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  高平市入列我省县乡医疗卫生机构一体化改革试点后,目前正在走出一条全省可复制、推广的路径

  医改紧扣发展主线

  高平市共有各级各类医疗卫生机构569个,其中,市直医疗卫生机构5个,社区卫生服务中心3个,乡镇卫生院13个,村卫生室446个,民营医院12个,个体诊所及其他医疗机构90个。作为全省首批医改和县级公立医院综合改革试点县,近几年,全市医改取得阶段性成效,市、乡、村三级医疗卫生服务体系持续完善,累计投入近3亿元,实现了村覆盖、乡达标、县提高目标。全市医疗卫生服务能力进一步提升,公立医院全部通过二甲医院评审,半数以上卫生院建成了省级群众满意的乡镇卫生院,75%以上的村卫生室能提供基层中医药适宜技术。

  “但城乡医疗水平发展不均衡,基层发展水平良莠不齐,医务人员特别是高水平医务人员短缺,优质医疗服务资源下沉难,县域内群众就诊率持续提升难,看病难、看病贵问题仍然存在。”高平市卫生计生局局长崔文波告诉记者。

  医改如何深入推进?卫生事业如何统筹发展?高平确立了“城乡一体、资源共享,两翼支撑、协同发展,三医联动、健康高平”的改革思路,着手解决问题。“具体来说,实施城乡一体,资源共享,就是以公立医院综合改革为抓手,组建市、乡、村一体化紧密型市人民医院集团,促进城乡医疗卫生一体、均衡发展,针对性破解城乡医疗机构发展不均衡,重复投入导致资源浪费,分级诊疗难以真正建立甚至相互竞争等问题。”崔文波说。

  崔文波介绍,“两翼支撑、协同发展”是按照“中医西医”错位发展、良性竞争、齐头并进的原则,建设市人民医院和神农中医两大集团,避免形成一家独大的垄断局面,提升全市医疗服务水平。实施“三医联动、健康高平”,推动医保、医疗、医药体制机制改革,用低廉费用提供优质医疗服务。同时,建立科学分级诊疗模式,解决群众看病难、看病贵难题,构建高平特色的大健康体系。

  管理促进均衡发展

  高平市人民医院集团河西分院原来使用的X光机、B超、半自动生化分析仪等因设备老化、频繁发生故障,当地患者不得不舍近求远到市人民医院检查。前段时间,集团为河西分院统一配备了彩超、全自动生化分析仪等,有效解决了问题,群众做常规检查就不用到市里了。高平市在硬件投入上“不撒胡椒面”,集中资金为部分卫生院更新配备了彩超、全自动生化分析仪、胃镜、心电图等设备,实现了资源的高效配置。这也是高平市推动县乡医疗卫生一体化过程中,资产统一管理、统管统配的具体举措。

  “我们通过行政、人员、资金、业务、绩效、药品‘六统一’管理,打造以人民医院为龙头,乡镇卫生院为支撑的一体化、紧密型的人民医院集团,形成统一的利益、责任和发展共同体。这一管理模式的效果正在显现。”高平市人民医院集团理事长李军介绍。

  集团业务统一管理,实现同病同治。推行Ⅱ型糖尿病、短暂性脑出血发作、反流性食管炎等10个病种的临床路径管理,明确治疗流程,上下统一标准,实行表单式管理,规范了医疗服务。同时,根据各分院的功能定位和技术特点,初步建成了南城儿科特色分院、建宁老年病特色分院,让患者以卫生院收费标准,享受到市级医院的医疗服务,实现了“少花钱,少跑路,治好病”。

  记者在市人民医院集团药品集中采购配送中心看到,东北制药生产的脑复康片,无论集团内人民医院还是基层分院,均按照8.1元价格进行销售;常州制药生产的复方利福平,均以6.1元价格销售。集团药品统一采供,实现同城同价。

  集团实施绩效统一考核,收入分配重点向临床一线、分院医护人员倾斜,体现多劳多得、优绩优酬。一个资深的临床医生,每月绩效工资可达2700多元,比同等资历后勤管理人员高出1500多元。

  高平市依托整合新建市中医院、妇女儿童医院和养老中心于一体的神农健康城,组建神农中医集团,突出中医药“简、便、验、廉”和康复特色,推进医养结合。目前,神农健康城已经开工建设,预计2019年投入使用。这将与市人民医院集团形成中医西医“两翼支撑,协同发展”。

  健康力求全面保障

  “全村共有村民351户、1629人,其中,老年人、慢性病等重点人群194户。”河西镇巩村签约家庭医生伦先富说:“我们的主要工作,就是给签约村民提供基本公共卫生服务和双向转诊等健康管理服务。”高平市目前已建立家庭医生签约服务团队16个,实现了贫困人口、慢性病、妇幼、老年人等重点人群签约服务全覆盖。

  一位入住市人民医院普外科的患者,需要确诊是否膀胱肿瘤。医院利用远程会诊系统,联系到晋城大医院泌尿科专家,进行了及时会诊,专家对患者下一步的检查与诊断进行了指导,患者不出市医院,就享受到大医院的专家服务。

  家庭医生广为覆盖,信息平台开拓服务路径。高平市加快“智慧医疗”和“互联网+”发展,建设人民医院集团健康管理、检验、影像诊断、心电诊断、远程会诊、消毒供应中心六大资源共享平台,用医疗信息化手段,促进医疗联合体的健康成长,积极开拓医疗服务新路径。

  “我们不断完善全民医保体系,基本医保筹资和保障水平大幅提升,基本医保参保率持续稳定在95%以上,2016年城乡居民医保人均筹资标准540元,政府补助标准人均420元,政策范围内住院补偿比例达到75%以上。开展涵盖24种重大疾病的大病商业保险,初步形成了多层次医疗保障体系。”高平市副市长王胜利介绍。

  高平市广泛推行基于病种的分级诊疗模式。同省肿瘤医院、省中西医结合医院、晋煤集团总医院等上级医院结成了医联体。已建成省级重点专科2个,市级重点专科2个。县域内患者就诊率达到80%,比去年同期提高3.91%,“群众不出远门看好病”正在成为现实。

  记者采访中了解到,前段时间,在全省县乡医疗卫生机构一体化改革试点启动会上,高平市进行了相关经验交流,其先行先试取得的成果获得充分肯定。目前,高平市正在深入推进县乡医疗卫生机构一体化改革,以期为全省各地走出一条可复制、推广的路径。

  本报记者 秦 洋 本报通讯员 郝东亮


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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